Аллергия на металл

«Тут родиевое покрытие, оно защитит кожу от аллергии».

«Это хирургическая сталь, она безвредна для организма».

И мое любимое: «А вы прозрачным лаком покройте».

Ничего из этого не работает, если вы можете спокойно носить только драгметаллы, а простая бижутерия у вас вызывают раздражение на коже.

В этой статье я расскажу:

Что такое аллергия на металл?

• Симптомы.
• Лечение.
• Диагностика.

Металлы, вызывающие аллергию.

• Аллергия на никель.
• Аллергия на медицинскую сталь.
• Аллергия на серебро.
• Аллергия на золото.
• Аллергия на титан.
• Аллергия на цинк.
• Аллергия на медь.
• Почему кольца оставляют чёрные следы на коже?

Гипоаллергенная бижутерия.

• Родиевое покрытие.
• Покрытие прозрачным лаком.

Гипоаллергенные металлы.

• Гипоаллергенные металлы для бижутерии.
• Бижутерный сплав на основе латуни.

Как носить бижутерию, если есть аллергия на металл?

Непереносимость металлов — это когда уши опухают от серёжек и пальца зудят от колец, когда кожа краснеет из-за металлической пуговицы или молнии на одежде. В народе это называют аллергией на металл, аллергологи и дерматологи говорят: контактный дерматит.

Главный симптом — это красная зудящая сыпь в месте соприкосновения с металлом. Чаще всего это лицо из-за очков, мочки ушей от серег, запястье от часов, шея от цепочек и молний, кожа вокруг пупка краснеет из-за пряжек на ремнях и пуговицах на джинсах.

Симптомы варьируются от лёгких до тяжёлых: покраснение, раздражение, зуд, припухлость, ощущение жжения, сыпь, сухие пятна, напоминающие ожог и даже локальное повышение температуры и пузырики с жидкостью.

От расчёсывания становится только хуже и увеличивается риск бактериального заражения. Если сыпь мокрая или пахнет, то вперёд к врачу, так как тут уже могут понадобиться антибиотики.

Всё, что вы можете, это подлечить сыпь и в будущем избегать контакта с аллергеном. Нужно срочно убрать причину, то есть снять украшение. Далее для купирования симптомов дерматолог может назначить стероидные или антигистаминные препараты, а также крема с каламином или вазелином для успокоения зуда. Фототерапия контролируемым ультрафиолетом также может иметь положительный эффект.

Важно очень хорошо увлажнять кожу, можно использовать гели с Алоэ Вера и декспантенолом. Избегайте безрецептурных мазей с антибиотиками, поскольку они могут усугубить аллергическую реакцию.

Аллергическая реакция может проявиться как через несколько часов, так и через сутки-двое после контакта с предметом. А после того, как вы предмет уберёте, симптомы в отдельных случаях могут длиться до четырёх недель.

Всё это очень усложняет диагностику. И если с ушами ещё понятно, что это вероятно, из-за серёжек, то в случае с пятнами где-нибудь на животе очень легко подумать, что это пищевая аллергия.

Также нужно учитывать, что внешние проявления в виде крапивницы могут быть связаны с предметами, имплантированными внутрь организма. Так выяснилось, что причиной сыпи на ладонях и подошвах может стать, например, медная спираль или цинкосодержащий зубной протез.

Это передаётся по наследству, так что для уверенности можно собрать семейный анамнез.
У аллерголога можно сделать кожные пробы на разные металлы и выяснить, на какой именно аллергия.

Большое исследование сенсибилизации металлических элементов среди населения пяти европейских стран показало следующие результаты: аллергия на никель у 14,5% людей, на кобальт — 2,1%, на хром — 0,8%.

В Японии было исследование среди пациентов с металлическими зубными протезами и почти половина из них (44%) показали аллергическую реакцию хотя бы на один металл в тестах: 22,5% — никель, 14,8% — палладий, 11,5% — цинк, 2,7% — титан. Это выше, чем в среднем по населению, что подтверждает идею о том, что постоянный контакт с имплантированным металлом увеличивает риск появления аллергии.

В статье от Научного центра экспертизы средств медицинского применения Министерства здравоохранения РФ также подчёркивается наличие перекрёстной реактивности между ионами никеля и палладия, когда реакция на палладий появляется на фоне аллергии на никель.

А ещё американское общество контактного дерматита (ACDS) обеспокоилось относительно алюминия и даже объявило его аллергеном 2022 года, прежде всего из-за содержания в косметических продуктах и антиперсперантах. Тема аллергии на алюминий плохо изучена, его нет в стандартном наборе аллерготестов, как и в случае с серебром.

Например, поговорим про пирсинг. Покупатель волнуется, будет ли у него аллергия на серёжку, и продавец уверяет, что она сделана из хирургической стали, а значит бояться нечего. Нюанс в том, что из стали, как правило, сделан только штифт, который идёт в прокол. А закрывающие шарики, особенно если они с камнями или подвесками, могут быть сделаны из обычного бижутерного сплава. В итоге штанга гипоаллергенная, а серёжка — нет.

Второй момент в том, что хирургическая сталь сама по себе не совсем безопасный металл. Существует более 150 марок нержавеющей стали и большинство из них с никелем.

Украшения и пирсинг обычно изготавливают из нержавеющей стали 316L или 316LVM. Сталь 316L называют нержавеющей сталью медицинского класса и гипоаллергенным сплавом, не смотря на то, что она содержит около 12% никеля.

Железо, лигированное никелем и хромом, приобретает коррозийную стойкость и не ржавеет от кислорода и воды, поэтому подразумевается, что сталь — неактивный и безопасный для кожи сплав. Однако отсутствие видимых коррозийных процессов не гарантирует отсутствие аллергической реакции.

Даже золото, наиболее инертный из металлов, оказавшись в морской воде, будет медленно, но всё же подвергаться коррозии. Золотые монеты, которые доставали с затонувших кораблей — тому подтверждение. Сталь всё равно выпускает небольшое количество ионов железа, никеля и хрома.

Нержавеющая медицинская сталь не вызывает раздражение у большинства людей, но у аллергиков от неё бывают вполне ощутимые кожные реакции.

Известны случаи, когда производители серебряных украшений используют никель. Само серебро может быть 925 пробы, то есть только серебро + медь, но вот поверх ― тонкий слой никеля в 2-3 микрона, и уже сверху родий. Это делается, чтобы, чтобы снизить затраты на производство. В результате украшение вызывает аллергию, и человек думает, что на серебро. В этом смысле брать без покрытия надёжнее.

Статья «Серебро: недостаточно диагностированный аллерген?» подсвечивает, что не смотря на широкое применение серебросодержащих мазей для ран, вероятность аллергического контактного дерматита на серебро плохо исследована. Упоминаются случаи аллергии на серебро, связанные с длительной обработкой металла (у ювелиров) и реакции на серебросодержащих мази с концентрацией Ag 1%, однако патч-тесты тогда не дали прямого подтверждения контактного дерматита на серебро.

Есть всего 4 зарегистрированных случая аллергической реакции, подтверждённых серебряными патч-тестами (на момент публикации статьи в 2021 году). Также авторы отмечают, что патч-тест на серебро не включён в стандартный набор аллерготестов, так что возможно просто не были обнаружены другие случаи.

И ещё насчёт серебра (это не про аллергию, но познавательно): по результатам исследования цитотоксичности металлов (способность металла оказывать на клетку токсическое воздействие) серебро оказалось на одном уровне с никелем и медью. Палладий оказался в 10 раз менее цитотоксичен. А олово «оказалось неспособным индуцировать цитотоксичность в исследуемых концентрациях», то есть нетоксично совсем.

Аллергия на золото тоже бывает, например вот это исследование выявило положительные реакции помимо лидирующих никеля и хрома также на золото (7 реакций из всего 53 положительных). Положительных же реакций на алюминий, олово или цинк при этом выявлено не было.

В Японии в 2022 году зафиксирован случай контактного дерматита на золото. У пациента была зудящая эритема в ухе, патч-тест показал гиперчувствительность к золоту, также наушники, которые пациент использовал, содержали металлические детали с покрытием золотом. То есть это была аллергия на наушники.

В исследовании, в котором участвовали 30 пациентов с проблемными зубными имплантами, патч-тесты подтвердили аллергию на палладий у 17 пациентов, на никель у 12, золото у 10, платину у 5, цинк у 3, медь у 2 и титан у одного чёловека.

«Контактное поражение полости рта лихеноидами (OLCLs) может быть вызвано аллергическим контактным стоматитом — реакцией гиперчувствительности к стоматологическим материалам, включая амальгаму. У 30 пациентов с OLCL наблюдалось полное или частичное улучшение после удаления металла из зуба. Патч-тест подтвердил гиперчувствительность, наиболее частым положительным тестом был тест на золото и палладий».

Существует проблема отторжения, когда титановые импланты не приживаются, однако это не совсем из-за аллергии. Немецкий стоматологический журнал: проблемы с зубными протезами из титана вызваны повышенной склонностью к воспалению. Титан в этих случаях выступает не сенсибилизатором, а раздражителем. Настоящая же клеточная аллергия на титан встречается крайне редко. Впрочем можно сделать тест на приживаемость имплантов.

Оказалось, что цинксодержащие зубные пломбы могут вызвать реакцию в полости рта, сыпь на ладонях и подошвах. Диагноз чувствительности к металлам устанавливается с помощью накожных пластырей и тестов на стимуляцию лимфоцитов.

Аллергия на цинк встречается в паре японских исследованиях среди пациентов с зубными имплантами, которые я упоминала ранее: тут цинк набрал 11,5%, тут аллергия на цинк выявилась у троих человек. Результат сравнительно невысокий, цинк оказался менее аллергичен, чем золото и металлы платиновой группы.

Как и на цинк, иммунные реакции на медь были зафиксированы в основном у пациентов с внутриматочными спиралями или зубными протезами из меди. Есть версия, что аллергия на медь в таких случаях могла возникнуть из-за длительного раздражения от импланта.

Сама по себе медь является слабым аллергеном, и дерматит на неё встречается редко по сравнению с другими металлами. По данным медицинской базы PubMed (США) положительная реакция на медь при пластырных тестах появлялась в среднем в 3,8% случаев. Это достаточно низкий показатель.

Люди с аллергией на медь не могут носить не только бижутерию, но и золотомедные сплавы (жёлтое и розовое золото), а в некоторых случаях даже серебро, так как серебро 925 тоже содержит медь.

С новыми украшениями это может быть из-за полироли, которую использовали на производстве. Нужно аккуратно помыть кольцо с детским мылом и протереть полировочной салфеткой.

Если все равно появляются чёрные следы на коже, то это из-за меди в составе. Это не признак аллергии, а всего лишь результат окисления меди. Аллергия на медь выглядит так же, как и аллергия на любой другой металл (красная зудящая сыпь).

У разных людей степень окисления меди в украшениях разная, есть мнение, что это из-за кислотности кожи. Пятна — это продукты окисления, соединения меди, которые появляются на поверхности кожи, они не доставляют дискомфорта и обычно легко смываются мылом.

Если пятна появляются сразу — от бижутерии, латуни и золота, если они плохо отмываются и сопровождаются зудом, то это похоже на индивидуальную непереносимость, значит вашей коже медь в украшениях не подходит.

Ни в России, ни в одной другой стране мира не существует единого стандарта гипоаллергенности, обязательной сертификации или какой-то ответственности за использование этого термина в рекламе продукции.

Понятие гипоаллергенности придумали для американской косметической промышленности в 1950-х годах, потом его стали использовать в маркетинге украшений.

В остальных странах, в том числе в России, нет ограничений по никелю. Однако стоит добавить, что существует добровольная сертификация, когда производители проходят исследования на предмет отсутствия в продукции определённых вредных составляющих.

Родий сам по себе, несомненно, гипоаллергенный и биосовместимый, но он не сильно помогает, если есть аллергия на никель. Он используется в основном только для покрытия и образует барьер между сплавом и кожей. Пока со временем не истирается.

Это же самое относится к циркониевому или любому другому покрытию — это хорошо, но недостаточно для гарантии безопасности, если у вас аллергия на металлы.

Чтобы это помогло, нужно нанести два, а лучше три слоя прозрачного лака для ногтей на те части украшения, которые соприкасаются с кожей. Не забудьте повторно наносить дополнительный слой после каждых нескольких применений.

Только представьте, из чего состоит лак, что там за состав. Когда уши и так уже реагируют на металл, зачем добавлять им проблем с неэкологичными частичками лака, попадающими в прокол?

Серебро очень популярно среди людей с контактным дерматитом, потому что от него чаще всего нет раздражения. По Российскому ГОСТу серебро сплавляют с медью в разных пропорциях, больше никаких добавок. Самая популярная 925 проба, содержит 7,5% меди и 94,5% серебра.

Платина безопасна, её сплавляют с иридием, медью, палладием или родием. А вот палладий чаще всего сплавляют с никелем. Однако есть одна марка, в которой только палладий и медь: «ПдМ 850».

Белое золото часто содержит никель, иногда довольно много, до 13%. Но есть марки белого золота без никеля (по ГОСТу): «ЗлСрПд 585-255-160», «ЗлСрПдЦ 585-287-100», «ЗлСрПд 750-100-150».

Безникелевые марки золота разных цветов: кремовое «ЗлСрПдМ 375-100-38», бледно-жёлтое «ЗлСрПлМ 750-80-90», жёлто-зелёное «ЗлСрМ 585-300», молочно-зелёное (сплав золота с серебром «электрум») «ЗлСр 585-415» и «ЗлСр 750-250». Остальные оттенки золота от ярко-жёлтого до розово-красного состоят из золота, серебра и меди в разных пропорциях.

Из медицинской отрасли можно выделить тантал, ниобий, и, конечно, титан, который активно используют для имплантирования. Титан сплавляют с 6% алюминия и 4% ванадия. Из титана F136 изготавливают серёжки для пирсинга, их можно брать на процесс заживления.

Ювелирная бижутерия, которая не вызывает аллергию, производится из сплавов цветных недрагоценных металлов и не содержит примесей никеля или свинца.

Медь юридически не относится к драгоценным металлам, но входит с ними в одну группу неактивных (благородных) металлов и обладает высокой коррозийной устойчивостью, поэтому широко применяется в промышленности.

Медь сплавляют с драгоценными металлами и используют соло в ювелирном деле. Она имеет тенденцию окисляться от контакта с кожей, причём у кого-то этот процесс протекает активнее, чем у других, то есть это зависит от кожи. Но хорошая новость в том, что тёмный налёт на меди можно легко счистить и вернуть изделию первоначальный вид.

Олово — дорогой, нетоксичный металл бело-серого цвета, который используют не только для пайки, но и для литья художественной посуды. Сплавляется с медью для получения бронзы. Соло в традиционном ювелирном деле обычно не применяется, однако есть дизайнеры, которые с ним работают. Очень мягкий металл, который легко принимает на себя царапины и требует большой толщины или укрепления конструкции более прочными сплавами.

Из недорогих цветных металлов можно назвать алюминий и цинк. Алюминий распространён в пищевой промышленности и найдётся на любой кухне, но в украшениях его редко встретишь, разве что в арт-проектах. Это очень мягкий и лёгкий металл, поэтому хорошо подходит для массивных изделий, в которых ценится небольшой вес.

Цинк мы знаем по оцинкованной посуде, а ещё его применяют в медицине, в том числе в лечении дерматитов аллергического и атопического характера. Вот как раз цинк в бижутерии в последние годы набирает популярность.

Цинковый сплав обычно не используют сам по себе, а покрывают серебром, позолотой или эмалями, технология производства: преимущественно литьё. Корейский цинковый сплав — это 95 % цинка + 4 % алюминия + 1 % меди. В России цинковый сплав известен как ЦАМ (цинк, алюминий, медь), в Европе это ZAMAK (цинк, алюминий, магний, медь). Цинковые сплавы обычно не содержат никеля, но нужно уточнять, чем именно покрыто украшение.

На мой взгляд, гипоаллергенный бижутерный сплав на основе латуни — это лучший сплав для бижутерии, так как стоит недорого по сравнению с драгоценными металлами, не коррозирует от воды и обычно подходит людям с аллергией на металл. Если не нравится, что латунь покрывается патиной, можно выбирать варианты с позолотой или посеребрением.

Важно также отметить, что существует такой вариант медно-цинкового сплава, как нейзильбер, его ещё называют «никель серебро» и «белая латунь». Он состоит из цинка, меди и никеля и может вызывать кожные реакции у аллергиков.

Можно покрывать прозрачным лаком, но это ненадолго. Можно носить на одежду, например на водолазку, но если аллергия агрессивная, то и это может не помочь.

Единственный надёжный вариант — это тщательно изучать, из чего состоит бижутерия, и внимательно смотреть на все части украшения. Проблемой может стать застёжка или какой-нибудь другой маленький элемент.

Если у вас аллергия на металлы, то вам можно носить бижутерию из кожи, дерева, камней, пластика, силикона, эпоксидной смолы, полимерной глины. Избегайте хромированных бусин под металлик.

Можно носить титан, он гипоаллергенный. Латунь и цинковый сплав подходят большинству людей с аллергией на металлы. А ещё бронзы, но обязательно без никеля в составе.

В качестве покрытия лучше выбирать цирконий, родий, серебро или золото не менее 14 карат (585 пробы). Лучше избегать покрытия под состаренный или чёрный металл.